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新生儿湿肺的原因及治疗方法

发布日期:2022年05月16日 11:18:48 文章来源:佰合医疗 浏览次数:

  【导读】新生儿湿肺的原因与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是新生儿湿肺发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。下面我们一起来了解新生儿湿肺的原因及其相关问题吧!

新生儿湿肺的原因及治疗方法

  一、新生儿湿肺的原因

  有很多妈妈这样反映“宝宝出生没多久就被诊断为新生儿湿肺,这是怎么回事?”那导致新生儿湿肺的原因有哪些呢?

  胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。

  如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

新生儿湿肺的原因及治疗方法

  二、新生儿湿肺如何治疗

  知道了新生儿湿肺的表现后,您想知道新生儿湿肺如何治疗吗?

  一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

  1、加强护理、保暖,每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60~80ml/kg,必要时由静脉供给。

  2、间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。

  3、及时纠正酸中毒。

  4、对症治疗,如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。

新生儿湿肺的原因及治疗方法

  三、如何预防新生儿湿肺

  如何预防新生儿湿肺呢?下面跟小编一起来学习吧!

  1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg•d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。

  2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;

  3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;

  4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。

  5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

  6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。

  四、新生儿湿肺严重吗

  新生儿湿肺严重吗?一旦牵扯到宝宝的健康问题,就成了全家人都担忧的问题了。下面小编为大家介绍新生儿湿肺是否严重的问题。

  新生儿湿肺不算严重,预后良好。新生儿湿肺大多于生后1天内出现呼吸急促,有时会伴有青紫和呻吟,症状持续时间不长。产妇不要使用过量镇静药物,限制不必要的剖宫产都可以有效预防新生儿湿肺。

  正常情况下,新生儿出现自然呼吸后,肺泡内液体就会被吸收至间质,肺间质内液体由毛细淋巴管和毛细血管所吸收,并经淋巴管和静脉转运(主要是淋巴管)。如果肺泡内液体过多,或血管外渗过多,或转运功能不全都可使间质液增加,同时也使肺泡内液体不能及时吸收而积留。肺内液体的增加,会影响呼吸和气体交换,而使婴儿出现气促和呼吸困难。

  湿肺大多发生在足月的宝宝身上,窒息宝宝也容易发病。因过多吸入了羊水,增加了肺内液体,同时,由于缺氧酸中毒,血管渗透性增强,血浆外渗,使间质液增加。剖腹产婴儿,由于未通过产道,肺内的液体未被挤出,发病也较高。

  五、新生儿湿肺是医疗事故吗

  新生儿湿肺是医疗事故吗?这是所有爸爸妈妈都会担心的问题,因为只是关乎于宝宝的健康问题。下面我们来看看新生儿湿肺究竟是否是属于医疗事故的范畴。

  新生儿湿肺是剖腹产并发症,不属于医疗事故。严格的讲湿肺不属于疾病范畴,而是一种生理现象。胎儿在母亲子宫内处于羊水包围环境,此时肺内、口腔充满羊水,分娩时经产道挤压,羊水被动排出。由于剖腹产新生儿没有经过产道挤压,肺内羊水未能完全排出,才导致暂时性呼吸困难医学上称为湿肺。

  湿肺内羊水一般24小时即可吸收,此时新生儿呼吸频率下降,一般情况好转,且不遗留任何后遗症。

  * 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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