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三种黄疸粪便的颜色

发布日期:2022年07月19日 11:43:15 文章来源:佰合医疗 浏览次数:

  宝宝生后20天,足月顺产,第2周末黄疸加深,皮肤、巩膜黄染,粪便颜色变浅呈灰白色,似陶土样,但反应好,吃奶尚可。到医院经医生检查:肝脏增大、变硬。医疗诊断是:先天性胆道闭锁。

三种黄疸粪便的颜色

  一、在发病过程中,家长提出如下问题:

  1、 为什么该宝宝诊断为先天性胆道闭锁?

  因为该宝宝生后2周出现黄疸(血清总胆红素高于正常)并逐渐加重,皮肤呈黄色,肝脏进行性增大,粪便呈灰白色,呈陶土样。

  2、 出现黄疸,粪便的颜色为什么变浅?

  由于胆道阻塞,结合胆红素不能排出而返流入血循环,血液内结合胆红素增高,尿中出现胆红素,粪中尿胆原减少,故粪色发灰白。

  3、 宝宝怎样治疗?为什么?

  积极治疗原发病(手术)、保护肝脏。由于胆道阻塞,结合胆红素排泄障碍,胆汁淤积。

三种黄疸粪便的颜色

  二、黄疸分类

  01溶血性黄疸

  红细胞破坏过多,产生的血红素超过了肝脏处理能力时出现黄疸。多见于先天性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症)和后天性获得性溶血性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿)等。

  病人表现急性发作,可见畏寒、发热、黄疸,腰背酸痛、血红蛋白尿,贫血或伴有血小板、白细胞数下降,网织红细胞计数升高等;血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。尿中尿胆原增加,但无胆红素。

  02肝细胞性黄疸

  临床最常见,肝细胞受损,对胆红素摄取、结合、排泄功能降低,非结合胆红素增高;未受损肝细胞依然可以将非结合胆红素转化为结合胆红素,但排泄受阻,返流入血致结合胆红素也升高,肝细胞性黄疸的胆红素升高是双相增高。

  需要指出的是,肝细胞性黄疸病人中的遗传代谢性黄疸并不少见,各种肝炎患者中部分并存吉尔伯特氏综合症,对于以间接胆红素增高为主者应该特殊关注。

  03胆汁淤积性黄疸

  包括两种情况,肝内胆汁淤积(肝内胆汁淤积性黄疸)和胆汁由胆管排入肠道受阻引起的肝外阻塞性黄疸。

  04混合性黄疸

  两种以上原因造成的黄疸,例如酒精性肝炎,既有肝细胞损害所致的肝细胞性黄疸,也有肝内胆管损伤所致胆汁排泄障碍所致胆汁淤积性黄疸,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高。

  三、宝宝退黄疸时大便颜色?

  宝宝退黄疸时的大便颜色发绿,并且大便稀。

  具体分析:

  1、当新生儿出现黄疸过高的问题以后,在接受治疗过程中可以观察到,大便稀并且颜色发绿,这种情况主要是由于,宝宝胎便尚未及时排出,便秘影响到消化道功能所导致的。

  2、尤其在发病初期,一定要及时引起关注,了解黄疸的具体情况,但在经过治疗以后可逐渐转变为黄色。

  3、但在发病初期如果大便形成陶土色,建议一定要考虑是否病理性黄疸,这种情况可能影响到宝宝胆道健康,也不排除是由于胆道畸形所致,一定要进行全面的身体检查。

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